En la entrada anterior os hablamos de lo que eran los metaanálisis y anteriormente también de las reivsiones sistemáticas. Bueno pues ahora vamos a ejemplificarlos utilizando un artículo científico que hemos encontrado en una de las bases de datos que ya comentamos los primeros días.
El artículo que hemos elegido es un buen ejemplo de la aplicación actual de la Medicina Basada en la Evidencia. ¿Por qué?
Porque si un médico lee constantemente este tipo de artículos, va a estar actualizado y así podrá actuar de manera adecuada cuando se le presente un caso igual o parecido al que acaba de leer, y no cometerá el error de seguir mandando tratamientos equivocados o tratamientos que se hayan demostrado que no sirven, como veremos a continuación.
Al final de la entrada os dejamos los enlaces que os llevan a la página en donde aparece el artículo, por si tenéis curiosidad o queréis saber algo de forma más concreta. Pero ahora pasamos a comentaros un poco la temática de la revisión y la importancia que puede tener en la vida diaria de un médico, o un pediatra en este caso.
El estudio lleva por título: "El papel de la antibioterapia en la sinusitis aguda: revisión sistemática y metaanálisis". Y está publicado en la revista de la Asociación Española de Pediatría, Anales de pediatría.
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| Imagen de: University of Utah, Health Care |
Cuando se inflaman, los síntomas que se producen son: gran congestión y obstrucción de la nariz, lo que puede llevar a dolor de cara y de cabeza. También fiebre e incluso alteración en el gusto y en el olfato.
La sinusitis aguda se da cuando estos síntomas duran más de 10 días sin que la persona que la padece mejore en ese tiempo.
Esta inflamación generalmente se produce por la infección de dos bacterias. Por lo tanto, el tratamiento para curar esta enfermedad siempre ha sido la toma de antibióticos (antibioterapia).
El objetivo de los investigadores de este trabajo era ver si el tratamiento con antibióticos en niños que padecían de sinusitis aguda era más eficaz que tomar un placebo*, a la hora de curar o mejorar la enfermedad.
*Placebo. Para los que empiezan a adentrarse en el mundo de la medicina y de la farmacia o para recordarlo para aquellos que ya lo sepan, un placebo es un “medicamento” que en realidad no lo es. Es decir es una sustancia que no tiene efectos como fármaco pero que puede hacer que algunas personas mejoren en su enfermedad simplemente porque creen que se están tomando medicinas. Esto se denomina efecto placebo.
Para hacer esta revisión sistemática, los investigadores buscaron ensayos clínicos con las condiciones necesarias en relación con este tema. Hicieron la búsqueda en bases de datos especializadas en artículos científicos de medicina (PubMed, EMBASE, Cochrane Central Register of Controlled Trials, etc.). Y para comparar y analizar los datos de los diferentes estudios, los resultados se combinaron mediante metaanálisis.
La revisión sólo la hicieron sobre 4 ensayos clínicos aleatorizados (de los que también hemos hablado), porque eran los únicos que cumplían con los requisitos.
La conclusión obtenida fue que el tratamiento con antibióticos ni mejora ni cura la enfermedad en estos casos. Es decir, que el tratamiento con antibióticos no funciona.
Si un pediatra que ha leído este trabajo tiene mañana un paciente con sinusitis aguda, sabrá que medicar al niño con antibióticos no será eficaz. Por lo tanto, el pediatra podrá dedicarse a estudiar un mejor tratamiento o buscar una solución que de verdad haga mejorar al paciente.
Así no cae en el error de medicar de forma equivocada y/o innecesaria a un niño.
Debido a que este tipo de trabajos existen y a que los médicos pueden acceder a ellos para consultar y seguir aprendiendo, la práctica médica puede mejorar en gran medida gracias a evidencias probadas y demostradas por otros profesionales e investigadores.
En los siguientes enlaces podéis encontrar el artículo tratado:
- Elsevier: "El papel de la antibioterapia en la sinusitis aguda: revisión sistemática y metaanálisis"
- PubMed: "The role of antibiotics in acute sinusitis: a systematic review and meta-analysis".
Para cualquier duda que tengáis sobre el tema tratado, si queréis indagar más tanto sobre las revisiones en general como sobre esta enfermedad en particular, no dudéis en escribidnos, preguntadnos o comentadnos.
Así como toda sugerencia y crítica constructiva será bienvenida.
¡Que tengáis un bonito día!
Bibliografía consultada:
- PubMed. National Center for Biotechnology Information: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21237732
- Elsevier: http://zl.elsevier.es/es/revista/anales-pediatria-37/articulo/el-papel-antibioterapia-sinusitis-aguda-90001022
- Senos paranasales. Health Care, University of Utah: http://healthcare.utah.edu/healthlibrary/related/doc.php?type=92&id=P09272
- Placebo. Wikipedia, enciclopedia libre: http://es.wikipedia.org/wiki/Sustancia_placebo
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